御氏名 年齢 メールアドレス 電話
「症状」 医師の治療受けている 妊婦又は妊娠している可能 身体が冷える傾向で、下痢しやすい 本人または家族がアレルギー体質 薬によるアレルギー症状起こしたことがある 他の強心薬を服用している 医薬品に関する詳細な情報提供必要 本品の服用歴がない その他の気になる症状,病院の薬など。